Калькулёзны прастатыт з'яўляецца ўскладненнем хранічнага запаленчага працэсу, які праходзіць у прадсталёвай залозе. Пры дадзеным захворванні адбываецца адукацыя канкрэментаў у вывадных пратоках прастаты і ацынусы. У выніку развіцця паталагічнага працэсу, у пацыента пачашчаюцца пазывы да мачавыпускання, узнікаюць болі ў пахвіны і ніжняй частцы жывата, а таксама парушаецца эрэкцыя. Не варта запускаць плынь дадзенага захворвання, паколькі ў канчатковым рахунку яно можа пацягнуць за сабой цэлы шэраг праблем са здароўем.
Што такое калькулёзны прастатыт
Дадзенае захворванне ўяўляе сабой адну з формаў хранічнага прастатыту. Хвароба характарызуецца адукацыяй прастаталітаў або канкрэментаў, з'яўляючыся адным з найбольш частых наступстваў зацяжнога запаленчага працэсу, які назіраецца ў прадсталёвай залозе.
Камяні ў прастаце часцей за ўсё выяўляюцца ў ходзе правядзення прафілактычнага агляду прыкладна ў 9% мужчын рознага ўзросту.
Існуе тры узроставых піка захворвання дадзенай формай прастатыту:
- 30-39 год. Як правіла, захворванне не выяўляецца ў пацыентаў, якія не дасягнулі 30-годдзя. Аднак хвароба паступова маладзее. У асоб, якія знаходзяцца ў дадзеным узроставым прамежку, развіццё калькулёзны формы прастатыту звязана з працяглым цягам хранічнага прастатыту, выкліканага ганарэяй, хламідыёз, уреаплазмоз або мікоплазмоз.
- 40-59 год. У мужчын дадзенай узроставай групы, хвароба часцей за ўсё выклікае адэнома прастаты.
- Старэйшыя за 60 гадоў. У дадзеным выпадку калькулёзны прастатыт часцей за ўсё развіваецца на фоне згасання палавой функцыі.
Прычыны і фактары рызыкі
Утварэнне камянёў у прадсталёвай залозе можа быць абумоўлена двума відамі прычын:
- Праўдзівыя або першасныя, якія характарызуюцца непасрэдным развіццём хваробы ў пратоках залозы або ацынусы.
- Другасныя ці ілжывыя, пры якіх адбываецца міграцыя канкрэментаў з верхніх мачавых шляхоў. Часцей за ўсё месцам іх адукацыі становіцца мачавая бурбалка, ныркі ці ж ўрэтра. Чыннікам развіцця калькулезнага прастатыту можа з'яўляцца і мачакаменная хвароба.
У залежнасці ад характару ўзнікнення захворвання, прычыны яго развіцця падзяляюцца на дзве групы:
- Экзагенныя. У дадзеным выпадку гаворка ідзе пра тыя фактары, якія не датычацца працы арганізма, а ўздзейнічаюць на яго звонку. Сюды адносіцца наркаманія, курэнне або злоўжыванне алкаголем.
- Эндагенныя. Канкрэменты ўзнікаюць на фоне якіх-небудзь парушэнняў працы арганізма. Размова ідзе аб траўмах органа або ўскладненнях пасля аператыўнага ўмяшання. Бактэрыяльная параза прастаты таксама адносіцца да дадзеных фактараў.
Злоўжыванне алкаголем можа справакаваць развіццё калькулёзнага прастатыту ў мужчын.
Калькулёзны прастатыт звычайна развіваецца на фоне застойных, запаленчых зменаў прастаты. Такія працэсы ўзнікаюць з прычыны недастатковага апаражнення прастатычных жалязяк, таму асноўнымі прычынамі хваробы выступаюць наступныя фактары:
- адсутнасць рэгулярнага палавога жыцця;
- перавага маларухомага ладу жыцця;
- замена сэксу мастурбацыяй;
- шкодныя звычкі, накшталт алкагалізму ці курэння;
- запаленчыя працэсы прадсталёвай залозы, выкліканыя пранікненнем у орган мікробаў.
Спецыялісты адрозніваюць два асноўныя паталагічныя механізмы, якія вядуць да адукацыі камянёў у органе і яго пратоках:
- Парушэнне сакраторнай функцыі, з прычыны чаго ўтворыцца значны застой сакрэту прастаты.
- Закід мачы ў паражніну прадсталёвай залозы. Гэта можа ўзнікаць на фоне няправільнага функцыянавання мочапалавой сістэмы, адукацыі свіршчоў і ўплывы шэрагу іншых негатыўных фактараў.
Сімптаматыка
Прыкметы калькулёзны прастатыт шмат у чым падобныя з развіццём хранічнага запалення прадсталёвай залозы, аднак яны з'яўляюцца больш выяўленымі. Большасць пацыентаў з дыягнаставаным прастатытам дадзенай формы скардзяцца на цяжкасць і ўзнікненне балючых адчуванняў у працэсе мачавыпускання.
Адрозненнем ад хранічнага прастатыту ў дадзеным выпадку выступаюць болі, якія прысутнічаюць у пацыента кругласутачна, а не толькі ў начны час. Чыннікам падобнай клінічнай карціны часцей за ўсё з'яўляецца парушаны працэс адтоку мачы і сакрэту прадсталёвай залозы. Гэта адбываецца з прычыны поўнай або частковай абтурацыі пратокі каменем.
Таксама варта вылучыць шэраг іншых сімптомаў захворвання:
- Наяўнасць боляў у вобласці таза і пахвіны. Прычым яны могуць выяўляцца не толькі падчас мачавыпускання. У пацыентаў прысутнічаюць непрыемныя адчуванні ў хвасцец і ўнізе жывата, якія не залежаць ад канкрэтнага часу сутак.
- У сперме з'яўляюцца паталагічныя прымешкі. Нярэдка ў ёй выяўляюцца крывяністыя вылучэнні, і толькі ў крайніх выпадках можа прысутнічаць гной.
- Хваравітасць мачавыпускання на фоне частых ілжывых пазываў. У большасці пацыентаў вылучаецца вельмі малая колькасць мачы. Зрэшты, яна можа і зусім адсутнічаць.
- Парушэнне эрэктыльнай функцыі. З прычыны таго, што пратока прадсталёвай залозы перакрываецца, парушаецца нармальны адток насеннай вадкасці ад органа. Усё гэта прыводзіць да немагчымасці завяршэння палавога акта.
У найболей цяжкіх выпадках развіцця захворвання, у хворага можа цалкам адсутнічаць эрэкцыя і ў значнай ступені змяншацца лібіда.
Дыягностыка
Магнітна-рэзанансная тамаграфія дае добрыя вынікі для дакладнага вызначэння захворвання.
Перад тым, як лячыць калькулёзны прастатыт, пацыента неабходна старанна абследаваць. Дыягнаставаннем дадзенага захворвання займаецца уролаг. Ён абавязаны паставіць папярэдні дыягназ на падставе скаргаў пацыента, а таксама правядзенні наступнага фізікальнага і інструментальнага абследавання. Яно ўключае ў сябе наступныя працэдуры:
- Пальцавае рэктальнае даследаванне прадсталёвай залозы. Ажыццяўляецца пальпаторна. Пры наяўнасці калькулёзнага прастатыту, у пацыента вызначаецца своеасаблівая крепитация і грудкаватая паверхня канкрэментаў.
- Трансрэктальнае УГД прастаты. З дапамогай гэтай працэдуры выяўляюцца камяні, якія маюць выгляд гиперэхогенных утварэнняў, якія маюць выразна бачную акустычную дарожку. Вывучаецца колькасць такіх утварэнняў, іх памер, лакалізацыя і структура.
- Аглядная ураграфія. Працэдура дазваляе выявіць наяўнасць прасталітаў.
- МРТ і КТ прастаты. Гэтыя методыкі адрозніваюцца высокай рэзультатыўнасцю і выкарыстоўваюцца для пацверджання вынікаў папярэдніх даследаванняў.
У якасці дадатковых працэдур выкарыстоўваюцца: урэтраграфія, піялаграфія і цыстаграфія.
Акрамя інструментальных методык, дыягностыка калькулёзнага прастатыту складаецца з лабараторныя даследаванні, якія ўключаюць у сябе наступныя працэдуры:
- Даследаванне сакрэту прастаты.
- Аналіз на бактэрыялагічны пасеў мачы і матэрыялу з урэтры.
- ПЦР-даследаванне, падчас якога бярэцца саскоб, які вывучаецца на наяўнасць палавых інфекцый.
- Аналізы крыві. Часцей за ўсё здаецца біяхімічны аналіз.
- Аналіз мачы.
- Аналіз спермы на біяхімію.
- Бактэрыялагічны пасеў эякулята.
Калі размова ідзе аб правядзенні дыферэнцыяльнай дыягностыкі, то яе задачай з'яўляецца дыферэнцыяцыя калькулёзнага прастатыту ад туберкулёзу, адэномы прастаты, анкалогіі прадсталёвай залозы, а таксама розных відаў прастатыту.
Лячэнне
Як вылечыць калькулёзны прастатыт? Тэрапія калькулёзнага прастатыту прызначаецца лекарам на падставе дбайнай дыягностыкі. У залежнасці ад ступені развіцця захворвання магчыма некалькі варыянтаў яго лячэння. Разгледзім кожны з іх больш падрабязна.
Медыкаментозная тэрапія
Курс лячэння прызначаецца лекарам строга індывідуальна.
Лячэнне хранічнага калькулёзны прастатыту таблеткамі можа доўжыцца ад аднаго да трох месяцаў. Дадзены від тэрапіі накіраваны пераважна на дасягненне стойкай рэмісіі і прадухіленне ўскладненняў захворвання.
Незалежна ад прычыны ўзнікнення захворвання, пацыенту прызначаюцца антыбактэрыйныя прэпараты. Антыбіётыкі прапісваюцца на падставе вынікаў аналізу сакрэту ўрэтры і бакпасеву мачы.
Самымі распаўсюджанымі сродкамі, якія прымяняюцца пры лячэнні калькулёзнага прастатыту, з'яўляюцца:
- Фторхіналоны. Гэта самая эфектыўная група антыбіётыкаў, якія выкарыстоўваюцца пры лячэнні калькулёзны прастатыт. Аднак выкарыстоўваць дадзеныя сродкі можна толькі пасля таго, як будзе поўнасцю выключана наяўнасць туберкулёзу.
- Тэтрацыкліны. Выкарыстоўваюцца радзей, паколькі нярэдка правакуюць узнікненне пабочных эфектаў.
- Пеніцылін. Класічныя антыбіётыкі, якія валодаюць шырокім спектрам уздзеяння на патагенную мікрафлору.
- Цэфаласпарыны.
Фізіятэрапія
Для ўзмацнення дзеяння медыкаментознай тэрапіі і паляпшэння працы прастаты, прымяняюцца наступныя фізіятэрапеўтычныя методыкі:
- Магнітатэрапія. Ужываецца для ўхілення ацёку і нармалізацыі працэсу кровазвароту.
- Лазератэрапія. Ухіляе болевы сіндром і спрыяе зніжэнню запаленчага працэсу.
- Масаж прастаты. Дазваляе аднавіць праходнасць параток, палепшыўшы кровазварот прадсталёвай залозы.
У некаторых выпадках лячэнне калькулёзнага прастатыту патрабуе радыкальнага падыходу. У такім выпадку прымяняюцца розныя хірургічныя методыкі, найбольш папулярнай сярод якіх з'яўляецца простатэктамія.
Магчымыя ўскладненні
Спорт - гэта самая лепшая прафілактыка калькулёзнага прастатыту.
Калі пацыенту не забяспечыць своечасовага лячэння, то ў пацыента можа развіцца хранічны калькулёзны прастатыт. Гэта можа быць багата наступнымі небяспечнымі ўскладненнямі:
- развіццё абсцэсу;
- фіброз прастаты;
- праблемы з патэнцыяй;
- нетрыманне мачы;
- разнастайныя формы везікуліту.
Таму вельмі важна своечасова выявіць калькулёзны прастатыт і заняцца яго лячэннем. У якасці прафілактыкі дадзенага захворвання трэба адмовіцца ад спіртнога і курэння, займацца спортам, своечасова лячыць інфекцыі і не дапускаць пераахаладжэння арганізма.